在过去一年中，各位医保工作者积极履行职责，深入研究并推广医保政策，确保政策的有效实施和费用审核的准确性。工作重点包括提升医保服务质量、加强费用管理和数据分析等。通过多种渠道进行政策宣传，强化员工培训，优化服务流程，提升参保人员的满意度和医保工作的透明度。工作中仍存在一些问题，如政策推广的覆盖面不足、费用审核的时效性需要加强等，针对这些问题，各位工作者制定了改进措施，明确未来工作计划，持续推动医保工作的创新与改革，以更好地服务参保人员。
医保个人述职报告 1
尊敬的领导、同事们：
大家好！
我是来自xx部门的xx，负责医保相关事务。在过去一年中，我认真履行职责，积极参与医保工作，取得了一些成绩。现将我的工作情况向大家进行简要汇报，请各位审阅。
一、工作回顾
1. 医保政策学习与推广
我深入研究了国家及地方最新的医保政策，通过内部培训、会议分享和在线学习等多元化方式，不断提升自己的政策理解和业务能力。我积极参与医保政策的推广工作，通过制作宣传栏、发放宣传资料、举办专题讲座等形式，确保医保政策广泛传播给每位员工和参保人员。
2. 医保费用审核与管理
在医保费用审核中，我严格依照政策要求，认真核查每一笔医疗费用，确保结算的准确与及时。我定期对医保费用进行数据分析，为医院管理层提供有效决策支持。我也参与了医保费用管理系统的升级和优化工作，以提升工作效率和准确性。
3. 医保服务质量提升
我始终把提升医保服务质量作为工作的重点。通过优化服务流程、加强员工培训、完善投诉处理机制等措施，持续提高参保人员的满意度。我积极与医保部门沟通协调，帮助参保人员解决遇到的问题和困扰。
二、存在问题与改进措施
尽管取得了一些成绩，但在工作中仍然存在一些问题和不足。例如，医保政策的推广覆盖面有待进一步提升，部分员工对医保政策的理解尚显不足；医保费用审核的时效性亟待加强；医保服务质量还有提升空间。
针对这些问题，我将采取以下改进措施：增强医保政策的宣传和培训力度，提高员工的政策认知和业务能力；优化医保费用结算流程，提升结算效率；进一步完善医保服务质量管理体系，加强监督和考核评估。
三、未来工作计划
我将继续加强学习，不断提高自己的政策水平和业务能力。我将积极参与医保工作的创新与改革，推动医保工作的规范化、信息化与智能化发展。我还将加强与医保部门及其他部门的沟通协作，共同推动医保工作的顺利进行。
再次感谢领导和同事们对我的支持与帮助。我将以更加饱满的热情和扎实的工作态度，为医保事业的发展贡献自己的力量。
医保个人述职报告 2
尊敬的领导、同事们：
大家好！
我来自xx科室，负责医保管理与服务工作。我认真履行职责，积极参与医保工作，取得了一定的成果。现将我的工作情况向大家做个简要汇报，请予以审议。
一、工作成绩
1. 医保政策实施
我深入学习了国家及地方最新的医保政策，并将其贯彻到日常工作中。通过强化对医保政策的解读与宣传，提高了员工及参保人员对医保政策的认知和理解。我还积极参与医保政策的制定与修改，为医院争取了更多的医保政策支持和资金。
2. 医保费用管控
在医保费用管控方面，我采取了多项举措。加强了对医疗费用的审核与监管，严格控制不合理费用的发生；推动医保支付方式的改革，鼓励医生选用性价比高的药品和治疗方案；加强了与医保部门的沟通，及时解决费用结算中的问题与争议。
3. 医保服务质量提升
我始终把提升医保服务质量作为工作的重中之重。通过优化服务流程、加强员工培训和完善投诉处理机制，提高了医保服务的便捷性和满意度。我积极收集参保人员的反馈，不断改进服务质量与效率。
二、存在的问题与反思
在过去的工作中，我也面临一些问题与不足。比如对医保政策的掌握还不够全面，处理复杂事务时有时力不从心；医保费用管控的力度还需进一步加强，部分科室的费用控制情况不尽如人意；而医保服务的创新性及个性化也有待提升。
对于这些问题，我进行了深入反思。我认为，要提升自身政策水平与业务能力，必须加强对医保政策的学习与研究；要强化医保费用的管控，需建立健全的监管机制与考核体系；要提高医保服务质量，就需不断创新服务模式与手段，以满足参保人员的多元需求。
三、未来展望
未来我将持续加强学习，不断提升政策水平和业务能力。我会积极参与医保工作的改革与创新，推动医保工作的标准化、信息化和智能化发展。我还将加强与医保部门及其他部门的沟通协作，共同推动医保工作的顺利进行。
感谢领导和同事们对我的支持和帮助。我将以更高的热情和扎实的工作作风，为医保事业的发展贡献力量。
医保个人述职报告 3
尊敬的领导、同事们：
大家好！
我是xxx，现任医保部门的一员。我主要负责医保政策的宣传、解释以及医保费用的审核与结算工作。现将我的工作情况向大家做一简要汇报。
一、工作完成情况
1. 医保政策宣传与解释：我积极参与了多次医保政策的宣传活动，通过发放宣传资料、现场解答等方式，帮助广大参保人员深入了解医保政策。我耐心解答了参保人员的各种疑问，确保他们能够充分享受医保政策带来的好处。
2. 医保费用审核与结算：我严格遵循医保政策的要求，对参保人员的医疗费用进行了仔细审核。在审核过程中，我注重与医疗机构和参保人员的沟通，确保审核结果的准确性和公正性。我及时完成了医保费用的结算，保障了参保人员的合法权益。
3. 医保信息系统维护：我积极参与了医保信息系统的日常维护与更新，确保系统的稳定运行。通过不断学习与实践，我逐渐掌握了系统的操作技巧，提高了工作效率。
二、存在的问题与不足
虽然取得了一定的成绩，但我也清醒认识到自身存在的问题和不足。例如，在医保政策的学习上还有待加强，对某些细节问题需要深入研究；在医保费用审核过程中，有时会出现疏漏或错误，需要更加细致和严谨。
三、未来工作计划
1. 加强医保政策学习：我将继续深入学习医保政策，不断提升自身的政策水平。积极参与各种培训和学习活动，拓宽自己的知识面。
2. 提高医保费用审核质量：我将更加注重医保费用审核工作，严格按照政策规定进行审核。加强与医疗机构和参保人员的沟通，确保审核结果的准确性和公正性。
3. 优化医保服务流程：我将参与医保服务流程的优化工作，提出个人的意见和建议。通过不断优化服务流程，提高服务效率和质量，为参保人员提供更便捷、高效的医保服务。
以上是我过去一年的工作情况汇报和未来工作计划。在今后的工作中，我将继续努力，提升自身的业务水平和综合素质，为医保事业的发展贡献力量。谢谢大家！
医保个人述职报告 4
尊敬的领导、同事们：
大家好！
我是xxx，在医保部门担任xxx职务。过去一年，我主要负责医保政策的实施、医保费用管理以及医保数据的分析工作。现将我的工作情况和体会向大家简要汇报。
一、工作成就
1. 医保政策实施：我严格遵循医保政策，认真履行各项规定。在处理参保人员的医疗费用报销时，我始终秉持公正、公平、公开的原则，确保每一笔费用都能得到合理和合法的报销。
2. 医保费用管理：我注重医保费用的精细管理，通过定期分析医保费用的使用情况，及时发现问题并采取必要的整改措施。我也积极与医疗机构及参保人员进行沟通，共同推动医保费用的合理使用和节约。
3. 医保数据分析：我运用医保数据进行深入分析与预测，为医保政策的制定和调整提供了强有力的数据支持。通过数据分析，我能够迅速识别医保政策执行中的问题，为领导的决策提供科学依据。
二、工作体会与经验
过去一年，我深刻体会到医保工作的关键性与复杂性。医保工作不仅关乎参保人员的切身利益，同时也涉及到社会的和谐与稳定。我始终保持高度的责任感与使命感，认真对待每一项工作。
我也认识到团队合作的重要性。在医保工作中，我积极与同事沟通，共同解决各类问题。通过团队的合作，我们能够更高效地完成工作任务，提高工作质量。
三、展望未来
在今后的工作中，我将继续努力学习医保政策，提高自身的业务能力和综合素质。我也将积极参与医保工作的改革与创新，为推动医保事业的发展贡献自己的力量。我相信，在领导的正确指导下，以及同事们的共同努力下，我们一定能够取得更优异的成果。谢谢大家！
医保个人述职报告 5
尊敬的领导、各位同事：
大家好！
我是xx部门的医保专员。我的工作主要集中在医保政策的解析与实施、费用的审核与结算、以及医保系统的日常维护和管理。现在，我将过去一年的工作情况向大家做一个汇报：
一、工作亮点
1. 医保政策的学习与应用
深入研究了最新的医保政策，确保在实际工作中能够精准理解和执行相关规定。
组织了多场医保政策培训，提高了团队成员对医保政策的理解和执行能力。
2. 医保费用的审核与结算
全年审核了医保费用单据xxxx份，确保各项费用的合理性与准确性。
迅速处理医保结算过程中遇到的各种问题，大幅提高了结算效率。
3. 医保系统的维护与管理
定期对医保系统进行维护和更新，确保系统稳定可靠。
解决了多次系统故障，保障了医保业务的正常运行。
4. 医保服务的优化
优化了医保报销流程，有效缩短了患者的等待时间。
建立了医保咨询热线，及时回应患者及医务人员的疑问。
二、存在的问题与改进措施
1. 医保政策更新迅速，学习压力较大
改进措施：加强与上级医保部门的沟通，及时获取最新政策信息；定期开展内部培训，提高团队的学习能力。
2. 医保费用审核中偶尔出现人为错误
改进措施：加强审核流程的规范化和标准化，引入智能审核工具，以提升审核的准确性。
3. 医保系统的稳定性尚需改善
改进措施：增加系统备份和冗余配置，以增强系统的容错能力；加强系统监控，及时发现和处理潜在问题。
三、未来的工作计划
1. 持续关注医保政策的动态变化
时刻关注医保政策的新变化，及时学习并掌握新政策内容。
2. 优化医保费用审核流程
引入更高效的审核工具和方法，提升审核效率与准确性。
3. 强化医保系统建设
推进医保系统的升级与改造，提升系统的稳定性和用户友好性。
4. 提升医保服务质量
加强与患者之间的沟通，了解他们的需求和反馈，不断优化服务方式与流程。
感谢领导和同事们在过去一年中的支持与帮助！我将继续努力，为医保工作的进一步发展贡献自己的力量。
医保个人述职报告 6
尊敬的领导、同事们：
大家好！
我是xx科的医保管理员，过去一年我主要负责医疗保险政策的宣传、医保费用的管控、以及医保数据的整理与分析。现在向大家汇报我过去一年的工作情况：
一、工作回顾
1. 医保政策宣传
通过各类渠道，包括内部培训、宣传栏和微信公众号，向医务人员和患者推广医保政策，提高了他们的知晓率和满意度。
2. 医保费用管控
严格审核医保费用单据，确保费用的合规性和合理性。建立医保费用预警机制，能够及时发现和处理异常费用。
3. 医保数据整理与分析
定期对医保数据进行整理与分析，为医院管理层提供决策支持。通过数据分析，我们识别出医保费用中的潜在问题和风险，提出了改进建议。
4. 医保服务优化
优化了医保报销流程，显著提高了报销效率及患者满意度。加强与医保部门的沟通，解决了多个医保结算中的难点。
二、存在问题与改进措施
1. 医保政策宣传不够深入
改进措施：进一步加大宣传力度，创新宣传方式，比如组织医保知识竞赛、制作医保政策相关动画，提高宣传效果。
2. 医保费用管控仍有漏洞
改进措施：增强内部监管，优化审核流程，引入第三方审计机构进行定期审计，以确保费用的合规性。
3. 医保数据的利用率偏低
改进措施：加强数据分析团队建设，提升数据分析能力；建立医保数据共享机制，推动数据资源的合理利用。
三、未来工作展望
1. 深化医保政策宣传
持续关注医保政策变化，增强政策宣传与培训力度，提高医务人员及患者对政策的认知。
2. 完善医保费用管理机制
增强内部监管与审计，确保医保费用的合规合理；探索建立医保费用绩效考核体系，以提升费用管理效率。
3. 提升医保数据分析水平
增加数据分析团队的建设，提升数据分析的能力；拓展数据分析的应用场景，为医院管理提供更为精准的数据支持。
4. 优化医保服务流程
始终关注患者需求，不断改善医保服务流程；加强与医保部门的沟通与协调，解决患者在报销中的难题。
感谢领导和同事们在过去一年中的支持与帮助！我将不懈努力，为医保工作的持续发展贡献自己的力量。
医保个人述职报告 7
各位领导、同事们：
我主要负责医院医保中心的相关工作。过去一年里，在院领导的支持和同事们的配合下，我坚持围绕医保工作的特点和流程，认真履行职责，充分调动大家的积极性，工作中始终保持高效和严谨，扎实推进各项任务的完成，全年出勤率保持100%。在今年的社保大检查中，我院首次考核得分突破90分，全年社保局还奖励了我院5万元以上。这些成绩的取得离不开院领导的帮助与指导。现将我今年的学习和工作情况简要汇报如下。
一、全年工作重点及目标
1、积极协调医院与劳动及社会保障部门的关系，确保政策落实顺畅。
2、定期或不定期对各科室进行督导检查，及时发现并解决存在的问题。
3、组织开展科室人证核对工作，严防冒名顶替和挂床现象。
4、起草和完善医保中心各项规章制度，完善考核指标体系。
5、督促及时催缴医疗费用，保障医院正常运营。
6、严格控制科室平均费用，确保每月均有奖励。
7、完成院领导安排的其他相关工作任务。
二、工作措施及成效
1、强化督查职责，促进医院政策及时传达与落实。围绕医院重大决策和重点工作进行有效督查。
2、完善医保中心规章制度，结合医保考核标准制定详细考核细则，并做到每月通报，问题及时整改。
3、重点加强对各科室病历的检查，联合医务科和物价员对出院病历进行月度核查，总结问题，对重复违规科室在全院通报，并将严重问题及时向院领导报告。
4、按季度实施临床科室奖惩制度，定期和不定期开展检查，坚决杜绝违规行为。
5、加强与上级审查部门的沟通，实施早发现、早预防策略，全年共获得社保部门奖励5万元以上。
三、存在的不足与未来计划
在工作中，我不断提醒自己，严格遵守医院各项规章制度，做到该说不说，该办不办，坚定执行院方各项政策，努力与院领导携手推动医院发展。
（一）自我评价
1、优点：热爱学习、善于钻研，勤奋肯干，责任心强，敬业精神突出，对待工作态度认真负责。
2、不足：管理经验尚浅，医学专业知识有待加强，问题发现与处理能力需提升，政策理论水平需进一步深化。日常工作中应更多形成书面材料，便于后续工作开展。
（二）努力方向
1、围绕医保政策和医院利益，发挥好领导参谋和助手作用，聚焦工作重点。
2、加强理论学习与实践结合，不断提高综合素质。
3、踏实工作，求真务实，争取不负领导和同事们的期望。
以上是我任职以来的述职报告，恳请领导和同事们批评指正。
医保个人述职报告 8
医疗保险工作需要严格遵循国家医疗保险制度的各项规定，具备高度的政策性和社会性，这是一项极为重要的工作。当前，国家大力推进医疗保险制度的改革，积极鼓励全社会参与医疗保险互助体系。医保科作为参保人员与各级医保机构之间的沟通桥梁，在医院的日常运营与发展中扮演着不可或缺的角色。
在过去的一年中，在医保科老师们的指导与帮助下，我对医保科的职责有了更深入的认识。在工作中，我始终认真履行自己的岗位职责，严格要求自己，关注工作的严谨性、细致性和扎实性。通过制度和纪律来规范自己的言行，严格遵守各项规章制度，虚心接受老师们的意见，不断提高自己的专业素养，从而较好地完成了各项工作任务。现将我的工作情况总结如下：
一、加强学习，提升工作能力
我跟随医保科的几位老师认真学习了医疗保险相关的政策和法规。在刚进入医保科时，面对病人的咨询，我感到无从应对，意识到书本上的知识与实际问题之间存在较大差距。经过老师的指导，我查阅了大量有关医疗保险制度的文件。当老师为病人解释相关政策时，我认真记录并不断使我对日常咨询有了更深入的理解，能够更清晰地向病人解答问题。我参加了科室的例会，了解同事们在工作中遇到的问题及应对策略，逐步掌握各级医保局对参保人员使用血液制品、白蛋白及材料审批的相关规定。我努力向政策理解透彻、业务能力强的老师学习，不断提升自我，通过各种实践，有效提升了我的工作能力。
二、勤奋工作，积极进取，力争做好本职工作
过去一年，我认真完成老师布置的各项工作，耐心为咨询病人解答疑问，为特殊门诊病人和异地就医人员登记和查询信息，为外出购药患者审核处方并加盖外购章。我按时到门诊急诊收费室和住院部取医保证，协助老师按规定复印介绍信并分类分发到会计部门，确保住院费用及时结算，送到收费科结账处，并协助老师报销城关区特殊门诊病人的药费以及其他诊疗费用。通过简化服务流程，在不违反医保政策的前提下，帮助患者尽量减少跑腿，使各项工作规范、有序地开展。
三、认真核对医保项目
在最近一个月，我把医院的诊疗、化验、检查、手术等项目与市医保局的相关项目进行比对，检查是否存在归类错误，若发现问题及时标记并修正。对医院与医保项目无法对照的情况进行分析，查明原因，如字符长度等问题，并进行相应的处理，确保项目对照准确。
四、工作中存在的问题
在工作中，我对自己的要求有时不够严格，对于一些难度较大的工作会出现畏难情绪，且对部分医保政策的理解仍不够深入，导致在向病人解释时可能表达不够清晰。在进行某些工作时的细致程度有待加强，这在一定程度上影响了工作的顺利开展。今后，我将更加努力，不断提升学习、提高工作水平和综合素养，克服困难，增强服务意识，以高度负责的态度，脚踏实地地完成好各项工作，认真履行岗位职责，为参保患者提供优质服务，维护参保人员的根本利益，营造全社会关注和参与医保的良好氛围。
医保个人述职报告 9
我在医院的医保办公室工作，这一年里，在院领导和同事们的支持下，我坚持围绕医保工作的特点和规律，尽心尽力履行自己的职责，凝聚大家的智慧和力量，扎实开展各项工作，较好地完成了预定的任务。
一、工作总结
我院医保工作自20xx年x月底正式启动，至今已经运行一年，现将这一年的工作情况向全院汇报。
（一）工作目标
1、从x月份开展工作至今，我院医保系统运行状况良好。在五月份进行医院信息系统（HIS）的改造时，顺利完成医保门诊住院接口的对接，实现了医保病人信息的直接录入并导入医保工作计算机。
2、在医保单机运行初期，收费员在门诊操作中每人试验数据达到了二十五次，操作准确无误。至12月21日共进行了医保门诊结算1250人次，门诊数据上传顺利且无错误信息。医院HIS系统改造后，收费员积极开展医保病人的收费操作练习，每人完成了100人次的操作，6月份以后通过HIS系统完成医保病人收费720人次，数据录入准确，能够顺利导入医保单机并完成上传。医院全年接待医保住院病人52人次，顺利结算49次，目前还有2位医保住院病人，需要认真审核其病历和费用情况。
3、就持卡就医和实时结算工作而言，全年共参加市区组织的相关会议五次，按照市区两级的要求顺利推进各项工作。
4、对于院内的医保单机，我们及时进行了补丁更新。4月份由于系统原因导致医保单机无法正常运作，我们与首信公司积极沟通，迅速修复了系统，并仔细查找问题原因，及时安装杀毒软件并定期进行更新。
（二）存在的问题
1、目前我院医保住院病人较少，收费人员在医保住院结算方面的操作机会不足，操作技能尚需提升。
2、医保与HIS系统数据的对照工作尚未完善，导致医院药房在新药品录入时未能及时对照。
3、医院的新入职人员对医保工作不熟悉，药品分类和诊疗项目尚不清楚。
4、对持卡就医和实时结算工作缺乏了解，政策及操作流程不够明确。
二、工作计划
1、针对xx年发现的问题，制定并实施相应的改进措施：加强收费人员的操作技能培训，做好院内数据库的对照，及时对新入职员工进行医保政策的知识培训。
2、根据市区两级的要求，确保持卡就医和实时结算工作的顺利推进，保障我院医保工作的正常开展。
3、做好医保数据的上传工作，指导收费人员独立完成医保数据上传，确保数据传输的准确性。
4、加强专业学习，开展院内医保知识的培训，培养一支专业化的医保团队，为医院及病人提供优质服务，确保医保工作的顺利进行。
医保个人述职报告 10
各位领导、同志们：
大家下午好！
我负责xx学院城镇居民医疗保险的管理工作。自我上任以来，在医院领导和各位同事的大力支持下，我认真落实参保工作的特点和规律，始终保持高度的责任感，全力以赴地推进各项工作，圆满完成了既定的任务。我将这半年来的学习与工作情况做一简要汇报。
一、个人思想政治学习
我始终把理论学习放在首位，通过不断深入学习，提升自己的思想认识，端正工作态度，增强开拓创新的意识，树立了正确的世界观和人生观；我始终以一名共产党员的标准严格要求自己，积极服从组织安排，不计较个人得失，做到热爱自己的工作，认真投入，力求在本职岗位上尽善尽美。
二、工作重点与目标
1、与市医保局及各级医保部门进行有效沟通和协调。
2、负责参保大学生的信息统计、上报及医保证件的办理。
3、制定并完善本科室的各项规章制度，建立考核指标。
4、审核、报销和发放参保大学生普通门诊费用。
5、积极宣传和推广城镇居民医疗保险相关政策。
6、完成院领导布置的其他工作任务。
三、工作措施及成效
1、加强制度建设
在校医院院长的领导下，结合学校实际，参照国家相关政策，制定了xx学院参加城镇居民医疗保险的工作流程、报销办法以及宣传材料，使我院的医保工作得以顺利开展，提高了工作效率，得到了市医保局和同行的认可。
2、认真负责，扎实推进
学校的医保工作密切关系到学生的切身利益。为保证医保政策真正落实，让普通大学生享受到国家的惠民政策，我多次参加学生处的辅导员会议，与各院系辅导员深入交流，积极宣传医保政策，鼓励学生参保。在日常的报销工作中，我认真核对每一笔票据，确保及时将报销款项打入学生的银行卡中。耐心接待学生咨询，详细解答医保政策及相关规定，积极协调解决学生在报销中遇到的问题。
3、严格遵守制度规定
我时刻保持工作纪律，按时上下班，认真履行上级下达的各项任务，并主动向领导汇报工作情况。例如，在市医保局组织的缴费宣传活动中，我每周总结缴费进度，确保领导能够及时掌握情况。
四、存在的不足与努力方向
不足：在医保管理工作上经验尚显不足，对于与报销相关的医学知识还有待深入学习，发现和处理问题的能力有待提升，政策理论水平需进一步加强。
努力方向：
1、围绕工作中心，突出重点，努力成为领导的得力助手。
2、加强学习与实践，不断提升自身素质。
以上汇报完毕，请各位领导和同事们提出宝贵意见。
医保个人述职报告 11
尊敬的各位领导：
在过去一年中，本人在医院领导及科室主任的指导下，得到了各相关科室的大力支持，始终把病人放在中心位置，秉持创新思维与与时俱进的态度，积极推动医院的医保及新农合工作，取得了显著的成效。现将工作总结如下，恳请各位领导审议。
一、注重理论学习，提升业务能力
1.深化医保、新农合专业知识的掌握。
通过积极参与各类医保及新农合业务的培训，结合医院实际情况，优化并规范医保、新农合的业务流程，更好地服务病人，提升病人的满意度。
2.强化政治理论的学习
（1）通过多种渠道开展宣传，提升患者的就医便利性。
（2）与科主任共同走进各个临床科室，参与早交班，宣传医保、新农合政策，增进医护人员的理解，解答疑问，取得了良好效果。
3.制定相关制度和措施，保障医院医保、新农合管理的顺畅实施。年初编写并下发了《关于做好我院20xx年度医保工作的通知》和《关于认真做好20xx年新农合工作的通知》等多项管理文件，为临床科室的医保、新农合工作提供了理论支持。
4.通过有效的管理手段，临床科室的医保、新农合医疗质量有了显著提升，医院的经济损失也降到了最低水平，主要体现在：
（1）严把医保质量关，增加医保质量检查，将检查结果反馈给相关临床科室，并与科室的绩效奖金挂钩；
（2）采取切实措施严格控制不合理的医疗费用，减轻患者的经济负担，提升患者的满意度；
（3）主动应对。针对医保、新农合经办机构对我院的检查情况，要求临床科室认真对待，书面反馈并及时整改，规范违规行为；同时积极沟通，有效减少医院的经济损失。
5.医院医保、新农合收入持续增长
在20xx年度，我院城镇职工、城镇居民及新农合患者的出院人次和有效收入等指标均有不同程度的提升。
具体情况如下：
（1）城镇职工医保出院患者10943人次，收入16828.35万元；分别同比减少了6.44%与4.65%。医院承担费用较20xx年度减少近500万元。
（2）城镇居民医保出院患者3950人次，收入5650.43万元；分别同比增长18.65%与22.51%。
（3）参合患者住院即时结报64912人次，经济收入达到99540.95万元；分别同比增加3.84%与4.86%。
医保个人述职报告 12
我叫xxx，担任县医保管理中心党支部书记、副主任，负责全面工作。县医保管理中心现有员工10人，负责全县城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、工伤保险、职工生育保险和离休干部医疗保障等五大业务。各项险种的参保人员及服务对象累计达11万多人（包括1人多保），基金年总收入达到1.03亿。今年我中心被列为县公述民评参评单位，这对我们的工作是一次全面的检验与考验。我们严格按照县公述民评领导小组的要求，认真履行职责，努力把工作做得更好，争取让群众满意，让组织放心。
一、加强学习、树立宗旨，不断提升综合素质和履职能力
今年以来，我们以党的群众路线教育实践活动为切入点，不断加强理论学习，以社会主义核心价值观为指导，提升自身思想素养，永葆全心全意为人民服务的宗旨，不断用先进和健康的理论武装头脑。一是认真学习党的群众路线教育实践活动的理论文章和先进典型，切实改进工作作风，坚决抵制形式主义、官僚主义、享乐主义和奢靡之风，严格执行八项规定，树立正确的世界观、人生观和价值观。二是积极学习相关业务知识。
二、认真履行职责、主动接受监督
（一）充分发挥窗口便民功能、精简流程、转变作风。一是进一步完善自20xx年6月启动的医保费用直接划账业务，彻底结束参保人员报销多次往返的历史。过去，参保人员需多次提交材料，审核完成后才能办理结算，即使办理最顺利也需多次往返。如今，只要报销材料齐全，申报后将在规定工作日内通过银行直接划拨到个人账户，极大减少了参保人员的奔波和报销成本。二是精简业务流程，最大限度地方便服务对象。今年，我们全面梳理和精简业务流程，将不影响报销政策与规定的环节和材料予以精简，能在网上直接审核办理的事项坚决杜绝服务对象跑路。现在，职工异地就医报销只需提交发票、出院小结、费用清单和转诊转院表（首次报销需提供个人银行账户），便可完成整个报销申报，定点药店的报账流程也已改为网上直接审核，简化了操作。
（二）多措并举，公开办理业务，接受社会监督。医保中心的业务具有较强的专业性和政策性，业务办理的优劣由广大参保人员与服务对象说了算。为使广大参保人员及服务对象了解我们业务办理的全过程，我们采取了以下措施：一是公开经办内容。将医保中心的工作职责和业务范围张贴上墙，使每位来中心办理报销和咨询业务的人一目了然，明确自己的事项及办理程序。二是公开经办流程。将各险种报销流程和所需材料张贴上墙，避免模糊经办。三是公开服务承诺。实行《首问负责制》，热情接待每位到中心办事的当事人，认真解答其咨询事项；实行《限时办结制》，对报销材料的审核在20个工作日内完成，同时实行《一次性告知制》，对服务对象所需的条件、办理程序和所需材料进行一次性告知，对于不属于本中心的业务，指导他们去相应单位办理，并提供联系方式。在公开的服务承诺中，中心全体工作人员在业务办理过程中严格遵循三个禁止，即禁止慢作为、不作为、乱作为，禁止吃、拿、卡、要及推诿扯皮，禁止门难进、脸难看、话难听、事难办的现象。
（三）建立医保中心与参保人员及服务对象互动机制，化解矛盾与纠纷。医保中心服务人群广泛、层次多且政策性强。各险种的报销政策、比例、经办流程及保障水平各不相同，因此电话咨询和上门咨询的人员众多。无论是对经办业务的咨询，还是对政策的不理解，甚至对现有保障水平的不满，皆需要我们认真、耐心、细致地解答，务必做到有问必答、有疑必释、有惑必解，以求取得他们的理解。否则，不慎言语可能引发不必要的争端。今年至今，中心并未发生因个人诉求未满足而引发的纠纷，反而有较多参保人员对慢性病门诊报销水平低于前几年的问题表示关注。实际上，20xx年12月，我市实施了统一结算系统，统一政策待遇，部分慢性病的报销封顶反而有所提升。例如，高血压三期、慢性肾功能不全等报销封顶线提升了1000元（原为4000元的提升至5000元），不同的是，政策细则收紧，过去可报销的部分用药因政策限制无法报销，导致患者产生误解。经过我们的耐心细致宣传与解答，大部分人最终理解并接受了这一变化。
（四）创新管理，确保基金使用的效率与安全。随着参保人员健康意识不断增强，医保基金与医疗需求之间的矛盾日渐突显，我们必须加强管理，创新机制，使有限的医保基金发挥最大效用。一是在多次调研的基础上，借鉴外地经验，向县政府提出实施城镇职工大病救助医疗保险商业再投保的建议，得到了县政府的批准实施。这项制度创新将为职工医保注入新的动力。二是针对一些参保人员在申报慢性病门诊待遇过程中的虚假材料问题，我们对慢性病鉴定流程进行了改革，改为医保专家组现场询问+体检+材料综合鉴定，有效避免了鉴定疏漏，确保鉴定结果的公正客观，得到了慢性病患者的支持和理解，取得良好效果。三是继续加强对两个定点单位的管理，强化服务协议的履行，严格惩处违规行为，从源头上消除不合规操作，确保基金的合理合规支付。目前，医保定点零售药店的日用品、化妆品刷卡现象已彻底杜绝，定点医院更是落实因病施治、合理治疗。
三、廉洁自律，筑牢反腐防线
作风建设永远在路上，加强党风廉政建设是实现国家长治久安的重要保证，对凝聚民心、党心有着极其重要的现实意义与深远影响。我严格执行八项规定及廉洁自律各项要求，大事讲原则，小事不糊涂，绝不利用工作便利谋取私利。xxxx是个小地方，老领导、老同事、老朋友众多，因此托人说情的情况时有发生，但只要涉及原则问题，我始终耐心说服，坚决拒绝，毫不含糊。最近，一位老领导找我为朋友求情，称对方家庭经济困难，希望我提高其医疗费用的报销比例。经过了解，我耐心解释政策规定，不能擅自调整，毕竟这是原则，最终得到了这位老领导的理解。
总结一年来所取得的成绩，主要得益于县委、县政府的正确领导，得益于上级主管部门和协作单位的大力支持，更得益于全体医保工作人员的共同努力。
医保个人述职报告 13
在市医保中心的指导下，在各级领导和相关部门的高度重视与支持下，我们严格遵循国家、市、区关于城镇职工医疗保险的政策规定和要求，积极开展了多项富有成效的工作。在本站全体工作人员的共同努力下，20xx年度的医保工作总体上运行良好，未出现费用超标、借卡就医、超范围检查等现象，在一定程度上协助市医保中心，维护了基金的安全运作。依据市医保中心的指示，对20xx年度医保工作进行了自查，并根据评定标准认真排查和整改，现将自查情况汇报如下：
一、增强对医疗保险工作重要性的认识
为了加强对医疗保险工作的领导，我站成立了医保工作领导小组，明确责任，确保各项工作目标任务的落实。我们多次组织全体人员学习相关文件，结合本院实际查找不足，积极整改。我们关注未来，与时俱进，共同探讨下一步医保工作的计划，开创和谐医保的新局面。我站将医疗保险视为重点工作，积极配合医保部门，对不符合规定的治疗项目和不应使用的药品进行严格把关，坚决杜绝弄虚作假的恶劣现象。借鉴其他定点医疗机构的违规案例，加强自律管理，树立良好的医保形象。
二、从制度建设入手强化医疗保险管理
为确保各项制度落实到位，我站健全了医保管理制度，结合实际情况，突出重点，全力以赴落实上级安排的各项医疗保险工作任务。制定了进一步加强医疗保险工作的管理规定和奖惩措施，并明确了各岗位的职责。基本医疗保险制度健全，相关管理资料齐全，且按照规范要求管理存档。认真及时书写各类文书、病历和护理记录，确保准确的医保信息及时上传至医保部门。定期组织分析医保享受人员的各种医疗费用使用情况，及时发现并解决问题。
三、从实践出发落实医疗保险管理工作
我社区卫生服务站结合本院的实际情况，严格执行基本医疗保险用药管理规定。对门诊处方和检查配药情况进行抽查，所有药品、诊疗项目和医疗服务设施的收费均明码标价，并提供详细费用清单。我们重复强调医务人员对就诊者进行身份验证，避免冒名就诊的现象，并在患者使用非目录药品或诊疗项目时事先征得参保人员同意。今年，我站在信息管理系统方面也投入了相当的资源，确保满足医保工作的需求，系统日常维护也较为完善，能及时响应政策的调整，确保系统安全稳定运行。
我院定期组织医务人员学习医保政策，及时传达并贯彻相关规定，确保医务人员充分理解医保管理的各项政策。自查中发现，尽管我院医保工作取得了一定成效，但与医保中心的要求仍有不少差距，如基础工作尚需进一步夯实。以下是对此不足的分析：
1、领导及医务人员对医保工作的检查力度不足。
2、部分医务人员对医保工作缺乏重视，未能深入学习相关政策，导致在实际工作中不清楚哪些事项应做、哪些应 avoided。
3、在病人就诊过程中，医务人员对医保流程把握不足。
今后，我站将更加严格执行医疗保险的各项政策，自觉接受医保部门的监督与指导。为解决上述不足，我们主要采取以下措施：
1、加强医务人员对医保文件和知识的学习，提高思想认识，消除麻痹心理。
2、落实责任制，明确分管领导和医保管理人员的职责，加强对医务人员的检查和教育，建立健全考核制度，做到奖惩分明。
3、进一步增强医患沟通，努力构建和谐医患关系，提高患者的满意度。通过提升我站的医疗质量和服务水平，确保广大参保职工的基本医疗需求得到充分保障，增强社会各界对医保工作的认同和支持。
促进良好的医保关系，教育医务人员认真执行医疗保险政策，转变公众对就医观念、方式和费用意识，正确引导参保人员合理就医和购药，为参保人员提供优质医疗服务。遏制医疗资源浪费和费用快速增长的现象，进一步改善医疗保险工作，为患者创造一个良好的就医环境，让患者安心消费，愉快就医，为城市的经济和谐发展贡献积极力量！
医保个人述职报告 14
过去一年的工作接近尾声，在这xx年中，虽然没有取得显著的成就或亮眼的贡献，但我经历了一段独特的挑战与成长。对于每一个渴望进步的人而言，年末对自己进行一番“总结”是必不可少的，这是一种自我鞭策与反思。
在过去的xx年里，在医保处领导的关心与指导下，大家齐心协力，把医保管理和服务质量作为工作的核心，努力提升医疗服务水平。以下是我们在这一年中所做的主要工作。
一、医保工作
1、严格审核医保报销材料，确保无一遗漏，确保医疗费用与合同一致。
2、及时更新并取消超过200元的报销单据，为患者减轻不必要的经济负担。
3、认真学习医保政策，严格依照医保管理规定，准时结算住院费用，避免因个人原因造成报销延误。
4、按照新农合医保管理要求，认真核算，按时编制各种报表，并确保各项费用指标的及时申报。
5、按时提报各项社会保险，对拖欠住院患者的费用，逐月申报并认真处理拖欠款项。
6、每月定时申报基金收入及垫支情况，定期与各卫生站核对支出，并及时向领导反馈各种数据。
7、与各卫生站保持密切联系，反馈公共支出和医疗费用控制的情况，及时向相关部门报送催缴信息。
二、新农合医保管理工作
8、进行医保数据的录入与核对，确保数据的准确性与及时性。
9、进行医保统计，及时上报各类数据并按要求录入系统。
10、定期更新各类数据，确保每季度通过“两院一表”及时上报。
11、按时完成上级及医保处领导布置的各项临时医保任务。
三、医保会计基础工作
12、确保各类医保报表的按时完成，并通过“两院一表”及时上报。
13、整理各类数据并按时上报，确保数据的准确与及时。
14、及时完成各医疗机构的日常报销审核及领导交办的其他任务。
四、医保定点医保的核对与缴费工作
严格执行医保定点要求，确保医疗费用的合理与透明，并按时提供所需材料。
总体来说，过去xx年，我们完成了一些工作，取得了一定的成绩，但与上级的要求和其他医务人员相比，仍有差距，主要体现在：医保数据的准确性不足，材料报送时间安排不够合理；医保基金账户核算不够细致及时；住院报销的频次准确性有待提高等。这些问题，我们将在20xx年的工作中持续改进与解决，努力将今后的工作做得更出色。
医保个人述职报告 15
我们在街道办事处的领导下，深入落实区社区医保中心的方针政策，始终围绕“以患者为中心”的服务理念，认真推进各项工作，充分发挥社区网络的优势，积极参与区、街道办事处的各项业务活动，不断提升工作效率。
一、切实做好医保工作
1、确保日常医疗工作的顺利进行。
2、严格遵守《社区医疗服务工作规章制度》。
3、按时上下班，保持工作纪律。
4、积极参与街道和社区卫生服务站组织的业务学习与培训，不断提升自身专业素养。
5、加强新农合工作的宣传和动员。
6、认真开展新农合医保年度核查工作。
7、开展农保工作的社区宣传活动。
8、全面做好社区的各项工作。
9、妥善处理各项社会保障工作。
二、加强理论学习，提升自身素质
1、积极参加各种医保继续教育的学习培训，并参与社区医保、新农合、低保等相关业务培训，获得了相应的证书，为参与继续教育的工作积累了丰富经验。
2、切实做好医疗报销的各项工作。
3、认真开展社区医疗服务的社会化管理，做好医疗报销的登记，积极参与区社区医疗服务中心及社区卫生服务中心的各类会议。
三、积极投身工作，完成各项任务
1、积极参加各类义务医疗服务活动。
2、按时完成各项工作任务。
3、积极参与继续医学教育的学习活动，并提升专业能力。
4、不断完善各项工作，积极参与其他学习，持续提高自身的业务水平。
医保个人述职报告 16
一、今年工作总结
我院医保工作于今年2月底启动，目前已顺利运行了整整一年，现将这一年的工作情况向院内做个汇报。
（一）今年的工作
1、从2月份开展工作以来，我院医保系统运行稳定，5月份进行了医院HIS系统的升级改造，确保医保门诊和住院接口的顺利连接，使医保病人能够直接在HIS系统中完成录入，并导入医保数据计算机。
2、在医保单机初始阶段，收费员在门诊操作中，平均每人完成了25次的操作，所有操作均无误。截至12月21日，共计门诊结算医保病人1250人次，数据上传准确，未出现错误信息。在HIS系统改造后，收费员积极进行医保病人的收费操作练习，每人达到100人次，6月后，通过HIS系统完成医保收费720人次，数据录入精确，能够顺利导入医保单机并成功上传。
医院全年接待医保住院病人52人次，成功结算49次，目前医保住院病人有2人，需认真审核相关病历和费用。
3、关于持卡就医和实时结算的工作，全年共参与市区组织的持卡就医和实时结算工作会议5次，能够根据市区的要求顺利推进每一项工作。
4、针对院内医保单机的补丁更新和安装，在4月份因系统原因导致医保单机无法正常使用，我院及时与首信公司联系并解决了问题，细致查找故障原因，并及时安装了杀毒软件，确保定期更新。
（二）存在的问题
1、我院目前医保住院病人相对较少，收费人员在医保住院结算方面的实践机会不足，操作不够熟练。
2、医保与HIS系统的数据比对工作尚未顺畅进行，导致新药品录入后，药房无法及时进行比对。
3、新入职员工对于医保工作认知不足，药品分类及诊疗项目不够清晰。
4、对持卡就医和实时结算政策的认识不足，缺乏相关操作指导。
二、明年工作安排
1、针对今年发现的问题，制定相关措施并付诸实施：提升收费人员的操作能力，健全院内数据库的比对，特别是对新入职员工开展医保政策知识的培训。
2、根据市区要求，认真做好持卡就医、实时结算工作的推进，确保我院医保工作的顺利开展。
3、确保医保数据的上传工作顺利进行，指导收费人员独立完成医保数据的上传工作，做到人人都能熟练掌握数据传输上报流程。
4、加强业务学习，开展院内医保知识的培训，不断培养一支专业的医保团队，为医院和病人提供优质服务，确保医保工作的顺利进行。